潔凈手術部的位置應遠離污染源, 不宜設在首層或高層建筑頂層;與關系密切的外科護理單元臨近;與病理科、血庫、放射科、消毒供應室等路徑短捷;
設備層
設備層:推薦方案是位于手術室上一層
建議層高≥2.8米
低限度梁底至地面凈高≥1.8米
潔凈手術室的高度完成凈高:2.8~3.0m
建筑高度:由于潔凈手術室的天花上要安裝高0.5米的靜壓箱, 所以手術層梁底至地面高度應在3.5m以上;建議層高:4.5m。
潔凈手術部的通道
潔凈走廊:寬度在2.5米以上(低限度2.2米)
污物走廊:寬度在1.5米以上(低限度1.2米)
潔凈手術部刷手間
刷手間宜分散設置, 位于距手術室較近的位置;
每2~4間手術室設立一間刷手間(不設門);
刷手池可設在潔凈走廊內;
每間手術室應設2個刷手位;
潔凈手術室窗戶
潔凈手術室及Ⅰ、Ⅱ級潔凈輔助用房不應設外窗, 應采用人工照明;
Ⅲ、Ⅳ級潔凈輔助用房可設雙層密閉外窗。
潔凈手術室門
潔凈手術室門凈寬不宜小于1.4m
應采用電動懸掛式自動推拉門
必須設有自動延時關閉裝置
潔凈手術部的配電
潔凈手術部應采用雙路供電源, 如無法滿足雙路供電源, 應設置備用電源, 并能在 1 min內自動切換;
潔凈手術室內用電應與輔助用房用電分開, 每個手術室的干線必須單獨敷設;
潔凈手術室的配電總負荷不應小于8kV.A;
潔凈手術部配電管線應采用金屬管敷設;
手術室內禁止設置無線通訊設備;
潔凈手術室必須有可靠的接地系統;
心臟手術室必須設有隔離變壓器的功能性接地系統。
潔凈手術部給排水
潔凈手術部給水系統應有兩路進口, 管道均應暗裝;
供給潔凈手術部的水質必須符合生活飲用水衛生標準;
潔凈手術室內不應設置地漏;
刷手間應設置非手動開關龍頭。
潔凈手術部的管理要求?
潔凈手術室控制微粒污染的主要途徑
1、阻止室外的污染侵入室內—進入室內的空氣經過凈化處理(凈化空調系統)
——保持室內的正壓狀態(風壓+手術室氣密封狀態)
2、迅速有效地排除室內已發生的污染—(室內的氣流組織)
3、控制污染源, 減少污染發生量—進入室內的人與物的凈化(物品消毒滅菌、人員更衣)
——處理已發生污染的設備物品(污物專門的通道、室內物品消毒)
潔凈手術部的維護
自動門禁止用手強行控制門的運行;
溫度、濕度調控由指定人員負責, 禁止亂動控制開關;
定期清潔新風口金屬網初效過濾器(每周清洗一次);
定期清潔空氣處理機機柜進行(每兩周一次);
定期對手術室進行空氣沉降菌檢測。
潔凈手術部的管理
嚴格區分潔凈區與非潔凈區, 加強對潔凈區的保護;
運送病人的內、外平車必須嚴格分區使用;
各種物品必須嚴格區分潔污不同性質, 按流程由專門的通道運送;
手術室門、分區隔斷門必須經常保持關閉狀態;
嚴禁開門進行手術。
潔凈手術室的消毒
潔凈手術室一般不需進行空氣消毒(特異性傳染手術除外);不需采用紫外線消毒;
術前術后用氯消毒劑擦拭無影燈、操作臺、手術床等;
手術后應及時對手術室進行清潔處理, 污染物品通過恰當方式運離手術室, 及時祛除墻地面藥、血污痕;
每月對手術部進行全部的衛生清潔一次。
連臺手術的手術室準備
在前一臺手術完成后立即進行室內的清潔擦拭;
待凈化空氣處理系統運轉至達到自凈時間后, 再開始下一臺手術:
I級—15分鐘
II級—25分鐘
III級—30分鐘
IV級—40分鐘