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醫院潔凈ICU病房的凈化系統管理
在ICU病房大廳中心控制面板上設有薄膜開關，板面上有凈化風機開關，綠色指示燈亮時，表明凈化空調系統在正常運行；報警指示燈亮時，表示凈化空調系統有故障。潔凈ICU凈化空調是個能耗大戶，為了節能，潔凈ICU設有不同凈化級別的工作狀態，可根據具體使用情況合理選擇。潔凈ICU控制面板凈化級別設置有：高凈化、低凈化、值班運行三種運行狀態(每個床位的風機凈化單元也設有：高凈化、中凈化、低凈化三種運行狀態)。
2021-07-14 11:26:54
1 潔凈設備的管理
1.1 ICU中心控制面板
在ICU病房大廳中心控制面板上設有薄膜開關，板面上有凈化風機開關，綠色指示燈亮時，表明凈化空調系統在正常運行；報警指示燈亮時，表示凈化空調系統有故障。
潔凈ICU凈化空調是個能耗大戶，為了節能，潔凈ICU設有不同凈化級別的工作狀態，可根據具體使用情況合理選擇。潔凈ICU控制面板凈化級別設置有：高凈化、低凈化、值班運行三種運行狀態(每個床位的風機凈化單元也設有：高凈化、中凈化、低凈化三種運行狀態)。
高凈化：“高凈化”指示燈亮時，風機全速運行，房間內達到凈化等級和比較大溫度調節效果。即ICU病房凈化系統處于“高凈化級別狀態”，能達到潔凈ICU病房設計的凈化級別。
低凈化：“低凈化”指示燈亮時時，風機低速運行，房間內維持清潔和適當溫度，潔凈ICU病房處于“低凈化級別狀態”，不能達到潔凈ICU病房設計的凈化級別，如萬級ICU病房設計級別為萬級，在選擇低凈化級別時不能達到萬級凈化室標準。
值班運行：潔凈ICU病房維持一定的正壓，保證室內不受外界污染。
潔凈ICU及部分輔房是用局部凈化單元實現化空氣的效果的，同樣設有“高凈化”、“中凈化”、“低凈化”三檔開關，就相當于控制面板上的高凈化、低凈化、值班運行三種運行狀態。
1.2溫度選擇
每間潔凈ICU病房和大廳的每個床位，均設有溫度設定開關，即溫度控制器，可通過其溫度控制旋鈕自行選擇所需的室溫。建議設置在22～25℃之間。
1.3凈化空調風機組
風機是檢查的重點，主要是看皮帶有無打蠟或掉帶，可用手將主動輪與被動輪之間的皮帶按下，按下應是1．25—2．5 cm。如果皮帶過松，風量就下降，過緊則容易損壞軸承座，此外還應該按時給軸承加油。
1.4電動機
電動機均要定期做絕緣檢查。
1.5過濾器
空氣過濾器是空調凈化系統的設備，如果過濾器超負荷(高容塵)服役，甚至其背面都已穿透過塵來，手一摸都是灰，這種過濾器繼續使用不但不能除塵，而且它本身成了一個新的塵源。即使情況沒有上述那么嚴重，但容塵太多，阻力過高，使通過風量降低，或者局部被穿透，把塵吹了過來。所以這些只有掌握合適的使用周期才可避免。
1.6空調水管
每年對空調水管進行維修及應經常清潔過濾器，更換修補已破損的保溫材料。對空調循環水和補給水必須進行水處理。
1.7加濕器
加濕器下的水盤中會積存一些金屬雜質及水垢，這些污物應該定期消除，以保證加濕器的正常工作和避免污染。擋水板應常清擦，凝結水的排水點應檢查并消除。這些地方都是細菌的溫床。
1.8空調控制柜
在設備層設有空調控制柜。每個控制柜上均有運行和故障顯示燈。每天應巡視，有故障及時排除。每月檢查柜內接觸器和中間繼電器，按控制柜圖紙進行維修。
1.9配電箱
在ICU內的墻上的配電箱內設有總開關和電插座箱、開關面板、設備帶、照明燈分開關，當某一用電部分發生故障時，可立即關閉該分路開關，以保證其他用電回路供電。當某一配電箱跳閘時，可先斷開有問題的分開關，然后按下總開關的復位鍵，再合上總開關送電。若不能恢復正常供電，應立即通知維修部門檢修。
2 ICU潔凈度和細菌濃度的測試
2.1潔凈ICU病房檢測前，系統應已靜態運行60 min。在確認風速、換氣次數和靜壓差的檢測無明顯問題之后，再檢測含塵濃度。
2.2當送風口集中布置時，應對手術區和周邊區分別檢測，測點數和位置應符合醫院潔凈手術部建筑技術規范(GB 50333—2002)表lO．3．8—2的規定；當附近有障礙物時，可適當避開。當送風口分散布置時，按全室統一布點檢測，測點可均布，但不應布置在送風口正下方。
2.3測點布置在距地面0．8 m高的平面上。
2.4檢測人員不得多于2人，都應穿潔凈工作服，處于測點下風向的位置，盡量少動作，放培養皿應由里往外依次放，收培養皿應由外往里依次收，避免人為污染造成測量的不準確。
2.5細菌濃度宜在其他項目檢測完畢，對全室表面進行常規消毒之后進行。表面染菌密度為監測項目，按《醫院消毒衛生標準》GB 15982的方法檢測，檢測結果應符合醫院潔凈手術部建筑技術規范(GB 50333—2002)表3．0．3一l的規定。
2.6當用沉降法測定沉降菌濃度時，細菌濃度測點數既要不少于被測區域含塵濃度測點數，又應滿足表10.3.13—2規定的少培養皿(不含對照皿)數的要求，每次采樣時間不應超過30 min。
2.7不論用何種方法檢測細菌濃度，都必須有2次空白對照。第1次對用于檢測的培養皿或培養基條做對比試驗，每批一個對照皿。第2次是在檢測時，每室或每區1個對照皿，對操作過程做對照試驗：模擬操作過程，但培養皿或培養基條打開后應又立即封蓋。兩次對照結果都必須為陰性。整個操作應符合無菌操作的要求。
2.8 采樣后的培養基條或培養皿，應立即置于37'E條件下培養24小時，然后計數生長的菌落數。菌落數的平均值均四舍五人進位Nd,數點后1位。
1.1 ICU中心控制面板
在ICU病房大廳中心控制面板上設有薄膜開關，板面上有凈化風機開關，綠色指示燈亮時，表明凈化空調系統在正常運行；報警指示燈亮時，表示凈化空調系統有故障。
潔凈ICU凈化空調是個能耗大戶，為了節能，潔凈ICU設有不同凈化級別的工作狀態，可根據具體使用情況合理選擇。潔凈ICU控制面板凈化級別設置有：高凈化、低凈化、值班運行三種運行狀態(每個床位的風機凈化單元也設有：高凈化、中凈化、低凈化三種運行狀態)。
高凈化：“高凈化”指示燈亮時，風機全速運行，房間內達到凈化等級和比較大溫度調節效果。即ICU病房凈化系統處于“高凈化級別狀態”，能達到潔凈ICU病房設計的凈化級別。
低凈化：“低凈化”指示燈亮時時，風機低速運行，房間內維持清潔和適當溫度，潔凈ICU病房處于“低凈化級別狀態”，不能達到潔凈ICU病房設計的凈化級別，如萬級ICU病房設計級別為萬級，在選擇低凈化級別時不能達到萬級凈化室標準。
值班運行：潔凈ICU病房維持一定的正壓，保證室內不受外界污染。
潔凈ICU及部分輔房是用局部凈化單元實現化空氣的效果的，同樣設有“高凈化”、“中凈化”、“低凈化”三檔開關，就相當于控制面板上的高凈化、低凈化、值班運行三種運行狀態。
總而言之，不管是潔凈ICU病房還是輔房，為了節約能源，都可以根據具體情況，選擇不同的凈化風機運行狀態，對于每天使用的潔凈ICU病房不停機，對應的凈化系統在“高凈化狀態”與“低級別凈化狀態”和“值班狀態”間轉換。
1.2溫度選擇
每間潔凈ICU病房和大廳的每個床位，均設有溫度設定開關，即溫度控制器，可通過其溫度控制旋鈕自行選擇所需的室溫。建議設置在22～25℃之間。
1.3凈化空調風機組
風機是檢查的重點，主要是看皮帶有無打蠟或掉帶，可用手將主動輪與被動輪之間的皮帶按下，按下應是1．25—2．5 cm。如果皮帶過松，風量就下降，過緊則容易損壞軸承座，此外還應該按時給軸承加油。
1.4電動機
電動機均要定期做絕緣檢查。
1.5過濾器
空氣過濾器是空調凈化系統的設備，如果過濾器超負荷(高容塵)服役，甚至其背面都已穿透過塵來，手一摸都是灰，這種過濾器繼續使用不但不能除塵，而且它本身成了一個新的塵源。即使情況沒有上述那么嚴重，但容塵太多，阻力過高，使通過風量降低，或者局部被穿透，把塵吹了過來。所以這些只有掌握合適的使用周期才可避免。
1.6空調水管
每年對空調水管進行維修及應經常清潔過濾器，更換修補已破損的保溫材料。對空調循環水和補給水必須進行水處理。
1.7加濕器
加濕器下的水盤中會積存一些金屬雜質及水垢，這些污物應該定期消除，以保證加濕器的正常工作和避免污染。擋水板應常清擦，凝結水的排水點應檢查并消除。這些地方都是細菌的溫床。
1.8空調控制柜
在設備層設有空調控制柜。每個控制柜上均有運行和故障顯示燈。每天應巡視，有故障及時排除。每月檢查柜內接觸器和中間繼電器，按控制柜圖紙進行維修。
1.9配電箱
在ICU內的墻上的配電箱內設有總開關和電插座箱、開關面板、設備帶、照明燈分開關，當某一用電部分發生故障時，可立即關閉該分路開關，以保證其他用電回路供電。當某一配電箱跳閘時，可先斷開有問題的分開關，然后按下總開關的復位鍵，再合上總開關送電。若不能恢復正常供電，應立即通知維修部門檢修。
2 ICU潔凈度和細菌濃度的測試
2.1潔凈ICU病房檢測前，系統應已靜態運行60 min。在確認風速、換氣次數和靜壓差的檢測無明顯問題之后，再檢測含塵濃度。
2.2當送風口集中布置時，應對手術區和周邊區分別檢測，測點數和位置應符合醫院潔凈手術部建筑技術規范(GB 50333—2002)表lO．3．8—2的規定；當附近有障礙物時，可適當避開。當送風口分散布置時，按全室統一布點檢測，測點可均布，但不應布置在送風口正下方。
2.3測點布置在距地面0．8 m高的平面上。
2.4檢測人員不得多于2人，都應穿潔凈工作服，處于測點下風向的位置，盡量少動作，放培養皿應由里往外依次放，收培養皿應由外往里依次收，避免人為污染造成測量的不準確。
2.5細菌濃度宜在其他項目檢測完畢，對全室表面進行常規消毒之后進行。表面染菌密度為監測項目，按《醫院消毒衛生標準》GB 15982的方法檢測，檢測結果應符合醫院潔凈手術部建筑技術規范(GB 50333—2002)表3．0．3一l的規定。
2.6當用沉降法測定沉降菌濃度時，細菌濃度測點數既要不少于被測區域含塵濃度測點數，又應滿足表10.3.13—2規定的少培養皿(不含對照皿)數的要求，每次采樣時間不應超過30 min。
2.7不論用何種方法檢測細菌濃度，都必須有2次空白對照。第1次對用于檢測的培養皿或培養基條做對比試驗，每批一個對照皿。第2次是在檢測時，每室或每區1個對照皿，對操作過程做對照試驗：模擬操作過程，但培養皿或培養基條打開后應又立即封蓋。兩次對照結果都必須為陰性。整個操作應符合無菌操作的要求。
2.8 采樣后的培養基條或培養皿，應立即置于37'E條件下培養24小時，然后計數生長的菌落數。菌落數的平均值均四舍五人進位Nd,數點后1位。
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